警惕拉米夫定和替比夫定引起的横纹肌溶解

　　 （建设、翠艳）日前，市食品药品监管局提醒广大医务工作者、药品生产企业和公众，警惕拉米夫定和替比夫定引起横纹肌溶解的风险。

　　拉米夫定是一种核苷类似物，具有抗人体免疫缺陷病毒牗ＨＩＶ牘和乙肝病毒牗ＨＢＶ牘的活性，用于乙型肝炎病毒感染和与其他抗逆转录病毒联合使用治疗人类免疫缺陷病毒牗ＨＩＶ牘感染；替比夫定是一种合成的胸腺嘧啶核苷类似物，具有抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸聚合酶的活性，主要用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ＡＬＴ或ＡＳＴ）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者；横纹肌溶解症则是一类由于横纹肌破坏和崩解，导致肌酸激酶等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱和急性肾衰竭的疾病，常由药物引起，其表现有肌痛，无力，肌酸激酶升高、血肌酐升高等。

　　国家药品局不良反应监测中心发布《第３０期药品不良反应信息通报》，拉米夫定和替比夫定可引起横纹肌溶解的严重不良反应。

　　市食品药品监督管理局提醒患者，必须在医师指导下严格按照说明书用药，用药后如出现不适，立即到医院就诊。临床医师在选择用药时应充分考虑患者病情及用药中可能存在的风险，并将可能的用药风险告知患者，在患者持续用药的过程中要注意监测患者的肌酸磷酸激酶变化，以及肝、肾功能等化验指标，同时在治疗过程中一旦患者出现弥漫性肌肉疼痛、肌肉触痛、肌无力、关节痛等症状时，应立即停药或采取相应的治疗措施。一旦出现严重横纹肌溶解症，可能会引起危及患者生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭，应立即采取积极的救治措施。